Spis treści
- Cztery projekty resortu zdrowia
- AP KOLCE obejmie dziesięć nowych procedur
- Narodowy Fundusz Zdrowia sprawdzi grafiki lekarzy
- Filip Nowak o godzinowych raportach ze szpitali
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji analizuje wynagrodzenia
- Centralna elektroniczna rejestracja obejmie trzydzieści dziewięć specjalizacji
- Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiada limit dwustu czterdziestu złotych
- FAQ
Cztery projekty resortu zdrowia
W wykazie prac legislacyjnych ministra zdrowia znalazły się informacje o czterech projektach rozporządzeń. Dwa z nich przekazano już do konsultacji społecznych. Pierwszy dokument dotyczy zakresu informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, sposobu ich rejestrowania oraz przekazywania podmiotom finansującym świadczenia ze środków publicznych.
Regulacja przewiduje rozszerzenie aplikacji Kolejki Centralne, określanej jako AP KOLCE, o kolejne świadczenia. Narodowy Fundusz Zdrowia, uzyska dzięki niej aktualne informacje o liczbie osób oczekujących i czasach oczekiwania w całym kraju. Dane mają pozwolić również na wykrywanie wielokrotnych zapisów jednego pacjenta na tę samą procedurę.
„Projekt zmian zakłada poprawę monitorowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia prawidłowości prowadzenia harmonogramu przyjęć na wybrane świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego, w tym identyfikowanie przypadków wielokrotnych zapisów tej samej osoby na to samo świadczenie”
Autorzy projektu wskazali, że poszerzenie zasięgu aplikacji, umożliwi bieżące sprawdzanie list oczekujących. Świadczeniodawcy będą musieli prowadzić osobne harmonogramy dla konkretnych procedur wykonywanych w poszczególnych komórkach organizacyjnych.
AP KOLCE obejmie dziesięć nowych procedur
Projekt wskazuje 10 procedur medycznych, dla których placówki będą prowadzić odrębne harmonogramy przyjęć. Zestawienie obejmuje zabiegi diagnostyczne, rekonstrukcyjne i operacyjne wykonywane w różnych dziedzinach leczenia.
- endoskopowe zabiegi jelita, w tym diagnostyczne
- zabiegi przetoki pęcherza moczowego
- wycięcie pęcherzyka żółciowego
- zabiegi rekonstrukcyjne w obrębie kończyny dolnej
- zabiegi endoskopowe i przezskórne trzustki
- zabiegi rekonstrukcyjne w obrębie kończyny górnej
- endoskopowe zabiegi przełyku i żołądka, w tym diagnostyczne
- zabiegi rekonstrukcyjne skóry
- zabiegi na kręgosłupie z zastosowaniem implantów
- korekcja rozszczepu wargi i podniebienia
Odrębne wykazy mają pokazywać liczbę oczekujących oraz czas potrzebny na uzyskanie konkretnego świadczenia. Informacje będą przypisane do komórki organizacyjnej, w której wykonywana jest dana procedura. Pacjent ma dzięki temu łatwiej znaleźć odpowiednią placówkę.
„Pozwoli to na ustalenie liczby oczekujących i czasu oczekiwania na konkretne świadczenia zdrowotne realizowane w ramach danej komórki organizacyjnej. Pacjent będzie także mógł łatwiej wyszukać świadczeniodawcę realizującego daną procedurę, a Narodowy Fundusz Zdrowia monitorować dostęp do tych procedur”
Narodowy Fundusz Zdrowia będzie mógł na bieżąco kontrolować dostępność każdej z wymienionych procedur. Rozszerzenie aplikacji zapewni Funduszowi jednolite dane pochodzące od świadczeniodawców z całego kraju.
Narodowy Fundusz Zdrowia sprawdzi grafiki lekarzy
Drugi konsultowany dokument, zmienia rozporządzenie dotyczące ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Projekt wprowadza raportowanie do Narodowego Funduszu Zdrowia rzeczywistych grafików pracy. Dane mają umożliwić sprawdzanie miejsca i czasu wykonywania obowiązków przez lekarzy.
Obecnie ambulatoria przesyłają raporty godzinowe. Szpitale przekazują natomiast informacje tygodniowe. Planowana zmiana, zakłada ujednolicenie systemu i wprowadzenie godzinowego raportowania również w placówkach szpitalnych.
Fundusz ma dzięki temu sprawdzać, w którym szpitalu i o której godzinie został zgłoszony konkretny lekarz. Rozwiązanie ma pozwolić na identyfikowanie przypadków, w których ta sama osoba figuruje równocześnie w grafikach dwóch placówek.
Ocena skutków regulacji, wskazuje też na zwiększenie przejrzystości świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Dokładniejsze dane mają usprawnić kontrolę wykonywania umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Filip Nowak o godzinowych raportach ze szpitali
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak, przedstawił cel nowych obowiązków podczas konferencji, na której ogłoszono pakiet zmian. Wyjaśnił, że Fundusz potrzebuje informacji pozwalających sprawdzić obecność lekarza nawet po zakończeniu jego pracy.
„Żebyśmy mogli wiedzieć, nawet jeśli retrospektywnie, w którym szpitalu, o której godzinie był lekarz, a przynajmniej był zgłoszony do systemu. Płacąc za pracę lekarza, musimy wiedzieć, gdzie ten lekarz jest, żeby nie zdarzały się sytuacje, że lekarz był wykazany w dwóch miejscach”
Projektowane przepisy mają wzmocnić mechanizmy monitorowania i kontroli realizacji umów. Narodowy Fundusz Zdrowia będzie mógł zestawiać raportowane godziny z informacjami o wykonanych świadczeniach.
„Oczekiwanym efektem projektowanej regulacji jest zwiększenie przejrzystości procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, usprawnienie mechanizmów monitorowania i kontroli wykonywania umów przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz zwiększenie efektywności działań podejmowanych w celu weryfikacji zgodności realizacji świadczeń z obowiązującymi przepisami i warunkami umów”
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji analizuje wynagrodzenia
Resort zdrowia zapowiedział jeszcze dwa projekty rozporządzeń. Jeden z nich ma dotyczyć wskaźników jakości opieki zdrowotnej. Przepisy mają określić maksymalne poziomy wydatków szpitali na wynagrodzenia personelu.
Limity mają być zróżnicowane w zależności od rodzaju szpitala. Projekt powstanie na podstawie analiz, zleconych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda podała, że wynagrodzenia stanowią obecnie średnio 81,3 proc. środków otrzymywanych przez szpitale z Narodowego Funduszu Zdrowia. Poziom rekomendowany przez resort wynosi 60 proc.
Regulacja ma odnosić maksymalny poziom wydatków na personel do typu placówki. Szczegółowe rozwiązania, mają zostać opracowane z wykorzystaniem przygotowywanych analiz.
Centralna elektroniczna rejestracja obejmie trzydzieści dziewięć specjalizacji
Kolejny projekt, zmieni rozporządzenie w sprawie centralnej elektronicznej rejestracji. Resort planuje objąć tym systemem 39 specjalizacji do końca 2027 roku. Termin będzie o 2 lata wcześniejszy od pierwotnie zakładanego.
Po rozszerzeniu systemu, pacjenci będą mogli umawiać wizyty u lekarzy specjalistów przez aplikację mojeIKP albo Internetowe Konto Pacjenta. Obecnie centralne zapisy obejmują mammografię, badanie na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka oraz wizyty u kardiologa.
Od 1 sierpnia centralna elektroniczna rejestracja ma objąć kolejnych specjalistów. Lista obejmuje 10 dziedzin i grup świadczeń.
- angiolog
- chirurg naczyniowy
- lekarz chorób zakaźnych
- endokrynolog
- lekarz chorób wątroby
- lekarz chorób układu odpornościowego
- nefrolog
- neonatolog
- lekarz chorób płuc
Zmiana ma przyspieszyć rozszerzanie centralnych zapisów. Docelowo system ma pozwalać na wybór specjalisty i terminu za pośrednictwem narzędzi internetowych udostępnianych pacjentom.
Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiada limit dwustu czterdziestu złotych
Resort zdrowia przygotowuje również wielowątkowy projekt ustawy. Ma to być ustawa zmieniająca przepisy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektóre inne ustawy. Dokument oczekuje na wpis do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów.
Jolanta Sobierańska-Grenda poinformowała w czwartek, że projekt ma wprowadzić limit stawki godzinowej dla lekarzy wynoszący 240 zł brutto. Ograniczenie zostanie zapisane w ustawie, a nie w rozporządzeniu.
Przewidziano również obowiązek związania lekarza z konkretną placówką medyczną na co najmniej pół etatu. Wybrana placówka będzie jego głównym pracodawcą. Medyk ma uzyskiwać od niej zgodę na podejmowanie pracy w innych miejscach.
Projekt przewiduje ponadto zakaz zawierania przez szpitale i przychodnie umów ze spółkami lekarskimi. Wszystkie te rozwiązania mają znaleźć się w przygotowywanej ustawie obejmującej zapowiedziany pakiet zmian.
FAQ
Ile projektów rozporządzeń przygotowuje resort zdrowia?
W wykazie prac legislacyjnych ministra zdrowia zamieszczono informacje o czterech projektach rozporządzeń. Dwa z nich zostały już skierowane do konsultacji społecznych.
Ile nowych procedur ma objąć aplikacja AP KOLCE?
Aplikacja AP KOLCE ma zostać rozszerzona o 10 nowych procedur medycznych, dla których świadczeniodawcy będą prowadzić odrębne harmonogramy przyjęć.
Jakie raporty mają przekazywać szpitale do Narodowego Funduszu Zdrowia?
Szpitale mają przekazywać godzinowe raporty dotyczące rzeczywistych grafików pracy. Obecnie przesyłają raporty tygodniowe.
Ile specjalizacji ma objąć centralna elektroniczna rejestracja?
Centralna elektroniczna rejestracja ma zostać rozszerzona na 39 specjalizacji do końca 2027 roku, czyli o 2 lata wcześniej niż pierwotnie planowano.
Jaki limit stawki godzinowej dla lekarzy zapowiedział resort zdrowia?
Przygotowywany projekt ustawy ma wprowadzić limit stawki godzinowej dla lekarzy w wysokości 240 zł brutto.
Z jaką placówką będzie musiał związać się lekarz?
Lekarz ma być związany z konkretną placówką medyczną na co najmniej pół etatu. Ma ona zostać jego głównym pracodawcą i wyrażać zgodę na pracę w innych miejscach.
Zmiany w ochronie zdrowia obejmują również sposób sprawozdawania pracy personelu. Osobny artykuł opisuje nowe wymogi raportowania godzin pracy medyków do NFZ. Zobacz również: Szpitale będą raportować godziny pracy medyków.
Źródło:PAP, TVN24
