Spis treści
Projekt Ministerstwa Zdrowia dla pacjentów z HIV i HCV
Projekt Ministerstwa Zdrowia, pojawił się w poniedziałek na stronie Rządowego Centrum Legislacji. Dokument przekazano do rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów. Nie skierowano go wcześniej do konsultacji. W uzasadnieniu wskazano, że nowe regulacje powtarzają zapisy wcześniejszej ustawy, do których prezydent nie zgłaszał zastrzeżeń. Projekt obejmuje wyłącznie finansowanie diagnostyki HCV w zakładach penitencjarnych oraz bezpłatne świadczenia związane z leczeniem HIV dla osób nieubezpieczonych. Nie zawiera przepisów dotyczących terminów egzaminów z języka polskiego dla lekarzy spoza Unii Europejskiej.
- NFZ ma finansować badania diagnostyczne związane z leczeniem przewlekłego WZW C u osadzonych.
- Osoby żyjące z HIV mają korzystać z wizyt lekarskich bez względu na status ubezpieczeniowy.
- Program leczenia antyretrowirusowego ma obejmować wydawanie leków i wykonywanie badań diagnostycznych.
- Pacjenci nie mają ponosić dodatkowych opłat za wskazane świadczenia.
Obecnie badania związane z leczeniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u osadzonych, są opłacane z budżetu resortu zdrowia. Po wejściu projektowanych regulacji, koszty ma przejąć Narodowy Fundusz Zdrowia. Leczenie HIV nadal będzie prowadzone w ramach programu polityki zdrowotnej. Zmieni się podstawa finansowania wizyt i diagnostyki osób, które nie mają ubezpieczenia.
Weto Karola Nawrockiego i egzaminy dla lekarzy
Karol Nawrocki zawetował 11 czerwca ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej dotyczących chorób zakaźnych. Powodem były zawarte w niej przepisy odnoszące się do egzaminów językowych dla lekarzy spoza Unii Europejskiej. Ustawa przewidywała wydłużenie do 1 maja 2027 roku terminu na zdanie egzaminu z języka polskiego przez tych medyków. W ocenie prezydenta regulacja budziła poważne wątpliwości związane z bezpieczeństwem pacjentów. Jednocześnie w zawetowanym dokumencie znajdowały się rozwiązania dotyczące leczenia HIV i WZW C.
„Nie mogę jednak zaakceptować sytuacji, w której do ustawy dotyczącej walki z ciężkimi chorobami zostają dopisane przepisy budzące poważne wątpliwości i dotyczące bezpieczeństwa pacjentów. To kolejny raz, gdy rządzący stosują metodę na brzydką wrzutkę”
Prezydent Karol Nawrocki
Weto objęło całą ustawę, dlatego zablokowało także przepisy zapewniające świadczenia osobom żyjącym z HIV oraz finansowanie diagnostyki HCV u osadzonych. Obecny projekt oddziela te rozwiązania od regulacji dotyczących egzaminów językowych. Zawiera tylko zapisy związane z leczeniem i badaniami pacjentów.
Anna Choszcz-Sendrowska o luce w finansowaniu
Rzeczniczka Ministerstwa Zdrowia Anna Choszcz-Sendrowska oceniła 12 czerwca, że decyzja prezydenta dotknęła osoby żyjące z HIV, pacjentów z WZW C oraz placówki medyczne. Wyjaśniła, że wcześniejsza ustawa miała usunąć lukę prawną powstałą w 2022 roku. Wtedy część finansowania świadczeń przeniesiono do NFZ. Nie wprowadzono jednak odpowiedniej podstawy prawnej pozwalającej Funduszowi pokrywać koszty świadczeń udzielanych nieubezpieczonym osobom żyjącym z HIV. Pacjenci zachowali dostęp do terapii, ale sposób finansowania części wizyt i badań nie został jednoznacznie uregulowany.
„W efekcie obecnie pacjenci mają zapewniony dostęp do leczenia, ale NFZ nie ma jednoznacznej podstawy prawnej do finansowania części świadczeń związanych z ich leczeniem i monitorowaniem”
Anna Choszcz-Sendrowska
Rzeczniczka wskazała też na konsekwencje dotyczące zakładów karnych. Weto zatrzymało rozwiązania obejmujące osadzonych chorujących na WZW C. Wspomniała również o placówkach, które mogą utracić część personelu potrzebnego do utrzymania ciągłości terapii.
„Weto blokuje również rozwiązania dotyczące osadzonych w zakładach karnych chorujących na WZW C. Każde ograniczenie dostępu do leczenia chorób zakaźnych zwiększa ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się zakażeń. To problem nie tylko indywidualnych pacjentów, ale także bezpieczeństwa zdrowotnego całego społeczeństwa. Weto uderza w pacjentów żyjących z HIV, chorych na WZW C oraz w placówki medyczne, które mogą stracić część personelu potrzebnego do zapewnienia ciągłości leczenia”
Anna Choszcz-Sendrowska
HIV i WZW C w Polsce
HIV stopniowo uszkadza układ odpornościowy. W rezultacie organizm staje się bardziej podatny na infekcje. Zakażenie może przez wiele lat nie powodować objawów, ale wirus przez cały ten czas się namnaża. Nieleczone zakażenie prowadzi do AIDS, czyli zespołu nabytego niedoboru odporności. Skuteczna terapia może doprowadzić do sytuacji, w której wirus nie jest wykrywany we krwi. Osoba z takim wynikiem nie zakaża innych. W Polsce zdiagnozowano około 35 tysięcy osób z HIV, a około 20 procent zakażonych może nie wiedzieć o zakażeniu.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C także często przebiega bezobjawowo. Choroba może rozwijać się przez wiele lat i stopniowo niszczyć wątrobę. Bez terapii może doprowadzić do marskości albo raka tego narządu. Specjaliści Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego zaznaczają, że organizm nie jest w stanie samodzielnie wyeliminować przewlekłego zakażenia.
„Eliminacja przewlekłego zakażenia HCV siłami natury nie jest możliwa - bez leczenia pacjent będzie zakażony do końca życia”
Specjaliści Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego
Współczesna terapia WZW C jest krótka. Trwa 8 albo 12 tygodni. Pacjent przyjmuje od jednej do trzech tabletek dziennie. Według prof. Doroty Zarębskiej-Michaluk leczenie jest bardzo dobrze tolerowane. Kierowniczka Zakładu Chorób Zakaźnych i Alergologii Collegium Medicum UJK mówiła o tym w lipcu. W Polsce z aktywnym zakażeniem HCV może żyć nawet 150 tysięcy osób.
Nowy projekt, ma zapewnić jednoznaczną podstawę finansowania świadczeń dla nieubezpieczonych osób żyjących z HIV oraz diagnostyki HCV u pacjentów osadzonych w zakładach penitencjarnych. Koszty badań dotyczących WZW C ma przejąć NFZ. Wizyty, leki antyretrowirusowe i badania osób z HIV mają być dostępne w ramach programu polityki zdrowotnej bez dodatkowych opłat. Dokument czeka na rozpatrzenie przez Stały Komitet Rady Ministrów.
FAQ
Kto otrzyma bezpłatny dostęp do leczenia HIV?
Dostęp do wizyt lekarskich, leków antyretrowirusowych i badań diagnostycznych mają otrzymać osoby żyjące z HIV niezależnie od statusu ubezpieczeniowego.
Kto sfinansuje diagnostykę HCV w zakładach penitencjarnych?
Badania diagnostyczne związane z leczeniem przewlekłego WZW C u osadzonych mają być finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Dlaczego Karol Nawrocki zawetował wcześniejszą ustawę?
Prezydent zakwestionował przepisy wydłużające do 1 maja 2027 roku termin na zdanie egzaminu z języka polskiego przez lekarzy spoza Unii Europejskiej.
Jak długo trwa leczenie WZW C?
Terapia trwa obecnie 8 albo 12 tygodni i polega na przyjmowaniu jednej lub trzech tabletek dziennie.
Ile osób w Polsce może żyć z aktywnym zakażeniem HCV?
Z aktywnym zakażeniem HCV może żyć w Polsce nawet 150 tysięcy osób.
Ile osób z HIV zdiagnozowano w Polsce?
W Polsce zdiagnozowano około 35 tysięcy osób z HIV, a około 20 procent zakażonych może nie wiedzieć o swoim zakażeniu.
Źródło: TVN24
