Spis treści
- Stephan Pilsinger - Bundestag i badania NIPT
- Test prenatalny NIPT rok 2022
- Michael Brand, Ulla Schmidt i dane Barmer 2024
- Marcus Graubner - ABID i trisomia 21
- Bundestag - komisje parlamentarne i dalsze kroki
Stephan Pilsinger - Bundestag i badania NIPT
W niemieckim Bundestagu, odbyła się debata dotycząca badań krwi u ciężarnych, które służą wykrywaniu trisomii. Ponad 100 deputowanych, zażądało ponownej oceny finansowanych przez kasy chorych nieinwazyjnych testów prenatalnych. Wniosek wskazuje na niejasności w obowiązujących przepisach.
Zakres stosowania testów
Posłowie podkreślili, że regulacje nie określają jednoznacznie, kiedy test powinien być wykonywany. Istnieje ryzyko, że będzie on rekomendowany niezależnie od wskazań medycznych.
„To, co pierwotnie było pomyślane jako ukierunkowane badanie, coraz bardziej przekształca się w powszechne badanie przesiewowe” – powiedział Stephan Pilsinger.
W praktyce test może stać się badaniem przesiewowym, szczególnie w kierunku trisomii 21, czyli zespołu Downa.
Test prenatalny NIPT rok 2022
Nieinwazyjny test prenatalny funkcjonuje w Niemczech od 2012 roku. Początkowo był usługą opłacaną prywatnie. Sytuacja zmieniła się 1 lipca 2022 roku.
Zmiana finansowania
Od tego momentu test jest refundowany przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne, ale tylko w określonych przypadkach. Badanie polega na analizie próbki krwi ciężarnej.
Najważniejsze informacje o NIPT
- wykonywany od 10 tygodnia ciąży
- analizuje wolne DNA płodu obecne we krwi matki
- wykrywa ryzyko trisomii 13, 18 i 21
- nie daje pewnej diagnozy
Test określa jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, a nie stanowi ostatecznego rozpoznania.
Alternatywą pozostaje amniopunkcja. Jest to badanie inwazyjne. W innych obszarach systemu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa również podejmowane są działania prewencyjne, o których więcej tutaj.
Ryzyko badań inwazyjnych
- mniej niż 1 procent przypadków kończy się poronieniem
- daje jednoznaczny wynik diagnostyczny
Chromosomowe zmiany, takie jak trisomie, stanowią około 8 procent wszystkich wad rozwojowych.
Michael Brand, Ulla Schmidt i dane Barmer 2024
Dane kasy chorych Barmer wskazują na wyraźny wzrost liczby wykonywanych testów. W 2024 roku korzystało z nich prawie 50 procent ciężarnych. Rok wcześniej było to 32 procent.
Reakcja polityków
Michael Brand podkreślił konieczność reakcji na tę tendencję.
„Rozwój sytuacji pokazuje, że musimy się temu dokładnie przyjrzeć i podjąć działania” – powiedział.
Ulla Schmidt zwróciła uwagę, że badanie zaczyna być traktowane jako standard.
„ NIPT już teraz stał się rutynowym badaniem w opiece prenatalnej” – zaznaczyła.
W jej ocenie test powinien być stosowany tylko w ciążach podwyższonego ryzyka.
Marcus Graubner - ABID i trisomia 21
Stanowisko parlamentarzystów poparł Ogólny Związek Osób z Niepełnosprawnościami w Niemczech. Jego przewodniczący Marcus Graubner odniósł się do społecznego odbioru trisomii 21.
Stanowisko organizacji
„Potrzebujemy sytuacji społecznej, w której dzieci z trisomią 21 nie będą postrzegane jako piętno, lecz jako wartość” – powiedział.
Zwrócił uwagę na potrzebę akceptacji różnorodności w społeczeństwie. W Niemczech kwestie społeczne i bezpieczeństwa są szeroko omawiane, zobacz także zobacz tutaj.
Bundestag - komisje parlamentarne i dalsze kroki
Wniosek popierają przedstawiciele kilku ugrupowań politycznych. Są wśród nich deputowani CDU, CSU, SPD, Zielonych oraz Lewicy.
Planowane działania
Propozycja zakłada
- uruchomienie monitoringu stosowania testów
- zebranie dokładnych danych
- powołanie zespołu ekspertów
Zespół ma ocenić aspekty
- prawne
- etyczne
- zdrowotne
Sprawa trafi teraz do komisji parlamentarnych. Podobna inicjatywa była już rozpatrywana w 2024 roku. Nie została jednak zakończona z powodu przedterminowego rozwiązania Bundestagu.
FAQ
Czym jest nieinwazyjny test prenatalny NIPT?
To badanie krwi ciężarnej, które analizuje wolne DNA płodu i pozwala określić ryzyko wystąpienia trisomii 13, 18 i 21.
Od kiedy test NIPT jest refundowany w Niemczech?
Od 1 lipca 2022 roku test jest finansowany przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne w określonych przypadkach.
Czy test NIPT daje pewną diagnozę?
Nie, test wskazuje jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, a nie daje jednoznacznego rozpoznania.
Jakie trisomie może wykryć test NIPT?
Test pozwala określić ryzyko trisomii 13, 18 oraz 21, czyli między innymi zespołu Downa.
Od którego tygodnia ciąży można wykonać NIPT?
Badanie można przeprowadzić od 10 tygodnia ciąży poprzez pobranie krwi z żyły ciężarnej.
Jakie są alternatywy dla testu NIPT?
Alternatywą jest amniopunkcja, czyli badanie inwazyjne, które daje pewny wynik, ale wiąże się z ryzykiem poronienia poniżej 1 procenta.
Jak często wykonywany jest test NIPT w Niemczech?
W 2024 roku z testu korzystało prawie 50 procent ciężarnych, podczas gdy rok wcześniej było to 32 procent.
Dlaczego Bundestag zajmuje się testami NIPT?
Ponad 100 posłów domaga się analizy zasad stosowania testu, ponieważ istnieje ryzyko jego rutynowego używania bez wskazań medycznych.
Jakie działania proponują parlamentarzyści?
Proponują monitoring stosowania testów, zebranie danych oraz powołanie zespołu ekspertów do oceny aspektów prawnych, etycznych i zdrowotnych.
Jakie stanowisko zajmują organizacje osób z niepełnosprawnościami?
Zwracają uwagę na potrzebę akceptacji osób z trisomią 21 i podkreślają, że nie powinny być one postrzegane jako problem społeczny.
Źródło: Tagesschau
